中医体质辨识仪问诊的方法及注意事项
中医体质辨识仪问诊是指医生通过询问被诊者或陪诊者,了解有关疾病的发生、发展情况,诊疗情况,当前的主要症状以及既往史、个人生活史、家族史等,以掌握病情资料的方法。
问诊是四诊中重要的诊察方法之一。它不仅在全面、系统了解病情而获取病人资料中占有很重要的地位,而且还具有健康教育、咨询及心理治疗的作用。
通过问诊可获取被诊察者的自觉症状,疾病发生、发展的过程;既往患病情况及生活经历,平素的饮食起居状况,家族患病情况等与目前病情相关的资料。同时,通过问诊可了解被诊者的情绪状态及性格特征等,便于给予针对性较强的解释及心理疏导,从而减轻被诊者的心理负担。
(一)中医体质辨识仪问诊的方法及注意事项
医生问诊的水平对于病情资料获取是否全面、真实具有重要的影响。问诊时应抓住重点(主症或主诉),并围绕重点,问辨结合,系统询问,以便获得较为临床信息,并结合其他三诊资料,作出诊断结论。除此之外,还应做到问诊时态度和蔼认真,语言通俗易懂,切忌使用医学术语;当被询问者叙述的病情不够全面及清楚时,可适当给予启发式提问,但绝不能凭医生的主观意愿去诱导和暗示,以避免所获的病情资料片面或失真;对于患有急性病的患者或病情危重的患者,应抓住主症扼要询问,重点检查,迅速治疗,以抢救患者生命为先,待病情稳定后再进行详细的询问。
(二)中医体质辨识仪问诊的主要内容及一些常见症状的特征及其临床意义
中医体质辨识仪问诊的内容主要包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史和现在症。
现在症是指被诊者自身感觉到的症状,如恶寒、发热、疼痛、胀满等,只有通过详细询问才能了解清楚,现在症状能反映出被诊者当前的病理变化,是诊病、辨证的主要依据。因此,问现在症是问诊的主要内容,对病情的诊断具有重要的意义。
问现在症主要包括问寒热、汗出、疼痛、头身胸腹、饮食VI味、二便及妇人、男子、sl'、JL的一些特殊症状等。通过询问症状的出现部位及其表现特征、相关兼症,可判断气血阴阳的盛衰及脏腑功能的正常与否。
如问疼痛时,常通过询问疼痛的性质来分辨疼痛的病因与病机。若胸胁脘腹部位出现胀痛,表现为时发时止,随太息、嗳气、矢气后暂舒者,为气滞疼痛的特点,常见于肺、肝、胃肠气滞之证,如肝气郁结的胸胁胀痛,亦有因肝火上炎或肝阳上亢所致头目胀痛者。