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中医体质辨识仪表示小儿时期一般分为婴幼儿和儿童两个阶段,在婴幼儿期,阴阳气血尚未充盛,为“稚阴稚阳”之体,又为“纯阳之体”,且“五脏有余不足”。体质特点表现为脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速,发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。
在同样的致病条件下,由于小儿脏腑娇嫩、形气未充,因此抵御疾病的能力不如成年人,一旦患病,则病情变化很快,往往寒热错杂,虚实并见,即“易虚易实”、“易寒易热”,因此具有发病容易、传变迅速的特点。
明代著名儿科医家万全在《幼科发挥?五脏虚实补泻之法》中记载:肝常有余,盖肝乃少阳之气,人之初生,如木之方萌,乃少阳之生长之气,以渐以壮。故有余也。他还指出:五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚,心热为火同肝论,娇肺遭伤不易愈,此所谓有余不足者,非经云虚实之谓也。其意思是说在外感六淫、时邪疫疠的时候,以肺系、脾胃系病证更为多见,因此,对于小儿,要正确喂养,多护脾胃,是为“五脏有余不足”。
《景岳全书?小儿则》云:小儿脏气清灵、随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤积痼痴顽者比之。因此,在患病过程中,只要抓住小儿特点,对症下药,护理得当,则易趋康复。
《素问?上古天真论》曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;丈夫八岁,肾气实,发长齿更。《灵枢?天年》曰:人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。上述理论说明这一时期,肾气开始充盛,头发开始茂盛,肌肉进一步生长,智力进一步完善,生理功能逐渐迈向成熟。