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中医体质辨识仪指出疾病是致病因素作用于人体正气的结果,其发生、发展变化取决于邪正双方的力量对比。正气是指机体对多种致病因子侵袭的抵抗力和维护、调节机体本身内在生理动态平衡的能力以及对外界环境改变的适应力。中医体质辨识仪指出体质就其构成要素而言,可以说是机体正气盛衰偏颇和影响发病及疾病转化的潜在因素的综合反映。因此,体质与发病的关系可以反映在以下几个方面:
1.体质强弱决定着发病与否
正气之盛衰偏颇决定着体质特征,而体质特征反映着正气之盛衰偏颇。一般而言,正气旺盛者,体质强健,抗病力强;正气虚弱者,体质羸弱,抵抗力差。因此,人体能否感受外邪而发病,主要取决于个体的体质状况。
2.体质因素决定着对某些病邪的易感性与疾病的倾向性
中医体质辨识仪表示个体体质的特异性,常导致个体对某些致病因子有易感性,或对某些疾病有易罹性、倾向性。脏气发生偏聚盈虚的体质改变,可使体内形成某种情感好发的潜在环境,使人对外界刺激的反应性增强,使七情的产生有一定的选择和倾向性。这些均说明体质因素在一定程度上决定对某些疾病的易罹性。此外,遗传性疾病、先天性疾病的产生,以及过敏体质的形成也与个体的体质有重要关联。
3.体质因素决定某些疾病的证候类型
病邪侵入人体,导致疾病发生后,由于个体体质上固有的差异,机体对致病因子侵入的反应不同,因此形成了不同的疾病证候类型。首先,感受相同的致病因素,但因个体体质差异可表现出不同的证候类型。
其次,病因不同,而体质因素相同时,也可表现为相同或相似的证候类型。如阳热体质者,感受暑、热邪气而出现热证,乃势所必然;若系感受风寒邪气,亦可郁而化热,表现为热性证候。中医体质辨识仪指出同病异证与异病同证,是以体质之差异为主要依据的。
体质的特殊性之所以能决定患者发病后临床类型的倾向性,是由于不同的体质类型有不同的潜在的、相对稳定的倾向性,可称之为质势。正常体质的人遭受病因作用时,即在体内产生相应的病理变化,而且不同的病因具有不同的病变,这种病理演变趋势称之为病势。具有病理体质的人,一旦感受致病因子刺激而形成病理变化,则病势将和质势结合而形成临床上此人所特定的证,即病势依附于质势,从体质而转化,可称之为质化。中医体质辨识仪表示质化的一般规律是:素体阴虚阳亢者,机体机能相对亢奋,外邪侵入多从热化;素体阳虚阴盛者,机体机能活动相对减弱,受邪后多从寒化;素体阴阳俱虚者,机体机能状况差,御邪力弱,易受邪而从虚化或转为正虚邪恋之慢性病理过程;素体津亏血耗者,易致邪从燥化热化;若气虚寒湿偏盛者,受邪后多从湿化寒化。
4.体质因素影响着疾病的传变和转归
疾病发生后是否传变以及传变的方向如何,除与感邪轻重、治疗是否得当有关外,还与患者的体质状况有密切关系。一般而言,体质影响疾病的传变主要通过两个方面,一是体质反映着正气的盛衰,因此,体质强壮者,一般传变较少,病程较短;反之,邪气易于深入,病势较缓,传变多而病程缠绵。二是通过影响病邪的“从化”而影响疾病的传变。
中医体质辨识仪指出体质也是影响疾病预后、转归的重要因素,一般来说,体质强壮者,抗邪力强,病程短,预后好;体质弱者,抗病力差,病邪易乘虚内陷,疾病多难治愈,预后不良。