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咳嗽常见的原因,也是需要在这里强调的就是呼吸道感染后的咳嗽。感染后咳嗽是指各种病原体所致的呼吸道感染得到控制后咳嗽仍迁延不愈。中医体质辨识仪专家表示其症状顽固,病情迁延不愈,常伴有气道反应性增高,常常在感冒当日或数日后紧接着出现的刺激性咳嗽、干咳,咽部燥痒难耐、异物感,或痰白量少难咯。外界因素变化会诱发加重:比如像出门吸到冷空气、闻到热饭的蒸汽、大声说笑、语速加快、厨房中炒菜油烟、烟味以及在空气污染较重的地方,常常都会引起咽痒难忍,诱发咳嗽加重。
目前西医的治疗措施主要有抗组胺H1受体拮抗剂、镇咳药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,但其临床疗效不甚理想。采用中西医相结合的方法治疗慢性呼吸系统疾病,临证是应辨病与辨证相结合,强调从整体上把握感染后咳嗽的治疗,往往能取得突出的临床效果。
中医体质辨识仪指出咳嗽病因非常复杂,病程持续时间偏长,且X线胸片无明显异常的顽固咳嗽,其病因也非常多。临证只有清楚这些咳嗽类型的甄别,才能更深一步明确其病因病机特点、所累及脏腑、传变规律,并针对不同证候特征进行针对性治疗,进而提高临床疗效。《素问·咳论》所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,即说明其病因繁多且涉及面广。因此,咳嗽尤其是慢性咳嗽治疗效果差,俗语称“诸病易治,咳嗽难医”。
根据中医辩证施治的基本原则,采用扶正与祛邪相结合,改善症状与消除病灶相结合。通过中药汤剂以辨证、辨体质、辨病、对症下药为法则:通过剖析五脏与久咳之关系,从五脏来辨治久咳,分别采用了益气养阴(清金保肺)、疏肝抑木(清肺降火)、健脾化痰(培土生金)、补肾摄纳(宣肺平喘)、益气养心(健脾平肝)等方法;同时中医体质辨识仪建议配合中医特色疗法--“冬病夏治”,以及穴位注射疗法、特色膏方等等。针对久咳气道的高反应性,分别采用祛风散寒及化瘀止咳的方法进行针对性治疗。这些疗法均无明显的毒副作用,是根据患者具体体质、某一阶段的机体反应状态及贯穿慢性咳嗽始终的根本矛盾,拟订综合治疗方案,整合了各种治疗方法为一体,目的是大限度为慢性咳嗽康复、提高生活质量提供先决条件。充分体现了中医治病的整体观特色,取得了良好的临床疗效,得到了病家及同行的一致赞誉。