中医体质辨识的原则
人是一个有机的整体,对人的体质辨识必须遵循共同的原则,从整体观点出发,全面审查其神、色、形、态、舌、脉等体征及性格、饮食、二便等情况,结合中圜临床辨体论治的实际经验进行综合分析。
1.整体性原则整体观是中医体质辨识强调整体审察的认识论基础。人体的外部结构与内部脏腑是有机相关的,整个人体又受到自然环境和社会环境的影响。中医体质辨识中的整体性原则,一方面要求利用望闻问切的手段广泛而全面地收集体质资料,而不能只看到局部的体质状况;另一方面是指从整体上进行多方面的考虑,并结合时、地、病的特殊性,对人体体质状态进行全面分析、综合判断。
2.形神结合原则神是机体生命活动的体现。形健则神旺,形衰则神惫,人的精神状态和面部气色常能显示出体质的平和与偏颇。神色是五脏气血盛衰的表现,体质平和的人,五脏无偏胜,气血调和,阴平阳秘,必然精神健旺,气色明润,目光有神,语言响亮,耳听聪敏。反之,偏颇体质必然反映不同气色。人体的形态结构与心理特征也存在特异性的对应关系,一定的形态体貌必然对应一定的性格特点,只有全面观察,形神结合,才能对体质类型作出准确的判断。
3.舌脉合参原则诊察舌脉在分辨体质的差异性上有重要参考价值。如阳虚质多舌胖,血淤质多舌紫等,应对舌的神、色、形、态,苔色、苔质进行全面观察。诊脉时应注意身躯高大的人,脉的显现部位较长;矮小的人,脉的显现部位较短;瘦小的人脉常濡软;肥盛的影响。
此外,如性别、年龄、民族、先天禀赋、家族遗传、居处环境以及性格类型、饮食习惯、疾病因素等,均与体质有关,临床在辨识体质类型时亦需注意